Esofagite

Gastroduodenite erosiva

Uma dieta balanceada, construída de acordo com as indicações médicas, para esofagite de refluxo e gastrite é um componente integral da terapia complexa que visa eliminar os principais sintomas e causas das doenças, assim como normalizar e restaurar a atividade do estômago. Os traços característicos das doenças são a manifestação sistemática de tais sinais de um mau funcionamento do trato digestivo, como azia, arrotos, dor, bem como vários outros.

Tanto com gastrite como com refluxo de esophagitis, é necessário aderir a uma dieta no tratamento

Com a ajuda de um menu corretamente compilado, você pode não apenas eliminar todos os sintomas perturbadores, mas também interromper processos inflamatórios, reduzir o efeito agressivo de um ambiente ácido nos tecidos mucosos, acelerar o metabolismo e melhorar a digestão.

Princípios gerais de nutrição

A dieta para gastrite por refluxo, assim como outras doenças de etiologia inflamatória, proporciona uma dieta equilibrada e econômica, eliminando a ingestão de alimentos que irritam a mucosa gástrica e contêm substâncias que são pouco absorvidas pelo organismo. O objetivo da dieta para doenças do trato digestivo não é reduzir o número de calorias na dieta, mas eliminar alimentos que não têm valor nutricional.

A nutrição econômica é um conjunto de regras e princípios segundo os quais o corpo do paciente deve receber da ingestão de alimentos uma quantidade suficiente de nutrientes, vitaminas e minerais. No entanto, os produtos presentes na dieta devem atender a certos requisitos, que são chamados de fácil digestibilidade, a ausência na composição de componentes de pratos que estimulam a secreção ativa.

Nutrição para doenças deve ser regular e em pequenas quantidades.

Além disso, ao seguir uma dieta, você precisa prestar atenção aos princípios básicos da nutrição econômica, incluindo alguns dos seguintes:

  • Para que as substâncias valiosas contidas nos alimentos sejam absorvidas, um breve descanso é recomendado após cada refeição. Não vale a pena tomar uma posição horizontal durante este período, é melhor apenas sentar. A atividade física ativa é recomendada não antes de 1,5 horas após uma refeição.
  • Uma pessoa de estilo de vida ativa e ativa precisa comer até sete vezes por dia, mas em pequenas porções. A porção é dividida em três vezes. Isso é suficiente como uma única refeição. Na ausência de atividade física, é desejável reduzir o número de recepções a cinco, ou substituir duas delas por lanches leves, quando você só pode beber kefir.
  • Você só pode comer pratos preparados em casa. Na hora do tratamento, deve esquecer-se não só de produtos prontos para comer e várias opções de preservação, mas também da comida oferecida, por exemplo, em um café.

Várias sopas de purê serão benéficas para as paredes do estômago.

  • No estágio da exacerbação de processos inflamatórios, recomenda-se reduzir o menu a um mínimo, deixando nele apenas a comida de envolvimento leve. Como tal, você pode nomear, por exemplo: sopas trituradas, cereais, cereais, geleia, laticínios. Durante um período de remissão persistente, a dieta pode ser significativamente expandida, no entanto, algumas regras ainda terão que ser observadas.

Importante! Fazer um menu balanceado requer uma abordagem individual competente. Para evitar erros, recomenda-se consultar um médico que ajudará não só a escolher as melhores opções alimentares, mas também a elaborar um esquema nutricional individual.

Produtos Permitidos

A lista de produtos que podem ser facilmente incluídos no menu de esofagite de refluxo e gastrite é ampla o suficiente, o que elimina quaisquer dificuldades no processo de preparação de pratos deliciosos e nutritivos. Recomenda-se apenas prestar atenção à qualidade e frescura dos ingredientes.

É permitido o uso de frutas secas para gastrite e esofagite de refluxo.

A dieta para esofagite, assim como gastrite, não exclui a ingestão regular dos produtos incluídos na lista a seguir:

  • carne magra, no processo de cozimento que deve remover a pele, tendões e gordura,
  • variedades de peixes marinhos com baixo teor de gordura,
  • Vegetais com um mínimo de fibras,
  • frutas doces
  • cereais, com excepção do milho,
  • frutas secas
  • pão amanhecido
  • produtos lácteos,
  • claras de ovos.

A escolha de legumes e frutas deve ser abordada com cuidado, porque nem todos eles serão úteis

Conselhos! Cozinhar deve ser regular. Cada refeição deve ser fresca. Comer comida cozida há mais de um dia é fortemente desencorajado.

Produtos Proibidos

De acordo com as regras nutricionais para esofagite e gastrite, recomenda-se excluir produtos da dieta do paciente que estimulem a secreção ativa de suco gástrico e irritem os tecidos mucosos do sistema digestivo. Estes incluem o seguinte:

  • especiarias e condimentos,
  • conservas, marinadas,
  • produtos com uma vida útil longa,

O uso de temperos piora a condição do paciente

  • alimentos prontos para comer
  • chocolate, café, cacau,
  • chá preto forte, café,
  • qualquer tipo de doce
  • tomates, berinjela, repolho branco,
  • cebola, alho,
  • bebidas contendo álcool.

No início de um período de remissão persistente, você pode ocasionalmente violar proibições estritas e tratar-se de doces como marshmallows naturais ou marshmallows. Mas é aconselhável cozinhar essas sobremesas em casa.

Alimentos e bebidas à base de cacau são excluídos da dieta do paciente

Dicas de Culinária

Para normalizar e restaurar a digestão, proteger a mucosa gástrica dos efeitos agressivos dos ácidos e prevenir complicações, recomenda-se não só escolher produtos de alta qualidade e saudáveis, mas também cozinhá-los de acordo com as regras aceites. Por exemplo, você não pode comer refeições preparadas fritando em vegetais ou manteiga, assadas em uma crosta ou cozidas demais. Em cada um dos casos mencionados, o valor nutricional do produto e o teor de vitaminas são quase nulos.

Importante! Para que o processo de cozimento diário não leve muito tempo, e os pratos retenham substâncias úteis, recomenda-se cozinhar usando aparelhos modernos, como um fogão lento ou um banho-maria.

Primeiros cursos

Os primeiros pratos devem estar presentes no menu diário, tanto na presença de problemas com o trato digestivo, e na ausência do mesmo. Com a exacerbação de gastrite e esofagite, sopas são a base da dieta diária.

Sopas para gastrite ou esofagite de refluxo são preparadas em caldo de legumes

Eles devem ser preparados de acordo com várias regras:

  • Para a preparação da sopa, é aconselhável usar um caldo de legumes. No processo de cozimento, é bem possível adicionar um pouco de carne ao prato, mas você ainda não deve usar o rico caldo de carne. Esse alimento é pouco absorvido e tem um efeito irritante na mucosa gástrica.
  • É melhor preparar sopas trituradas, ou seja, moer os componentes que compõem o prato para uma consistência homogênea. Tal alimento envolve perfeitamente as paredes do estômago, protegendo-as dos efeitos agressivos dos ácidos. Além disso, a sopa de purê é melhor absorvida e não requer enormes despesas por parte do corpo no processo de digestão.
  • Para a preparação dos primeiros cursos, é aconselhável usar carne picada de variedades de baixo teor de gordura, bem como legumes, com exceção de repolho branco fresco e tomates. Adicione especiarias, folhas de louro ou outros temperos ao prato.

Sopas devem ter um efeito suave no estômago

Importante! Não se recomenda digerir a comida durante a cozedura. A exposição prolongada a altas temperaturas leva ao fato de que os produtos perdem quase todos os nutrientes. Além disso, é aconselhável cozinhar sopas para um casal ou em banho-maria.

Segundos cursos

Como um segundo prato, a combinação de prato e carne é tradicionalmente chamada. Com gastrite e esofagite de refluxo, não é proibido comer tal variedade. Chamamos a atenção para exatamente como é necessário cozinhar tais pratos.

  • Não é recomendado comer carne irregular, uma vez que as fibras são difíceis de digerir. É melhor usar recheio caseiro. Em sua base, você pode pré-cozinhar qualquer produto semi-acabado, por exemplo, almôndegas ou almôndegas. Adicione especiarias, cebola e alho para eles.

Será mais útil comer carne na forma de carne picada.

  • Você só pode cozinhar usando métodos como cozinhar ou assar em um saco. Estes métodos não exigem o uso obrigatório de óleos, e também excluem a formação de crosta pronta para cozinhar, que irrita as paredes do estômago.
  • Como acompanhamento, você pode cozinhar pratos como cereais, vegetais cozidos ou purês vegetais. É indesejável acrescentar óleo a eles, tanto vegetais como nata. Se o mingau é usado sem um acompanhamento, por exemplo, no café da manhã, você pode adicionar um pouco de mel ou frutas secas para dar um sabor agradável ao prato final.

Períodos de remissão persistente em doenças do trato digestivo podem durar vários anos, e sua duração total depende da adesão do paciente a todos os princípios nutricionais possíveis.

Legumes assados ​​são melhor consumidos

Com doenças gastrointestinais, é bem possível comer saladas leves preparadas com legumes cozidos. Recomenda-se enchê-los com creme de leite ou iogurte com baixo teor de gordura. Além disso, você não pode comê-los em uma base regular. Quase todos os tipos de lanches são apenas uma opção de menu festivo.

Para normalizar o metabolismo e melhorar a digestão, é necessário observar o regime de consumo. Durante o dia, você deve beber de um a dois litros de qualquer líquido. Você pode beber esses tipos de bebidas como:

  • compotas de frutas secas,
  • bebidas de frutas de frutas frescas e frutas doces,
  • chás de ervas

Como bebidas permitiram bebidas de frutas

  • chá preto levemente fabricado,
  • geléia.

Beber café, bebidas que contenham álcool, cacau, chá preto forte é estritamente não recomendado.

Para iluminar a vida cotidiana da dieta, você pode ocasionalmente se deliciar com sobremesas deliciosas e frescas preparadas em casa. Como componentes de pratos doces, você pode usar, por exemplo, frutas, frutas secas, queijo cottage, creme azedo, mel. Açúcar não deve ser usado. Sobremesas naturais e saudáveis ​​podem ser as seguintes:

  • marshmallow caseiro,
  • marshmallows
  • fruta assada com mel
  • geléia natural

De doces de doenças permite-se comer marshmallows

  • geléia sem açúcar
  • caçarolas de queijo cottage.

Mas há sobremesas apenas em quantidades mínimas e não mais do que duas vezes por semana. Até mesmo doces naturais, consumidos em grandes quantidades, podem provocar uma exacerbação de processos inflamatórios.

Nos primeiros estágios de seguir uma dieta, esse estilo de vida pode parecer muito complicado e inaceitável. No entanto, se acostumar com isso será bastante simples e fácil. O cumprimento de regras simples maximizará os períodos de remissão persistente na esofagite e gastrite por refluxo e minimizará o risco de exacerbações.

Você pode aprender sobre a dieta para gastrite por refluxo no vídeo:

O que é esta doença?

A natureza é definida como que para a implementação de processos digestivos no estômago devem estar presentes enzimas muito agressivas e uma solução fracamente concentrada de ácido clorídrico. Para evitar a irritação permanente da membrana mucosa, existem fatores de proteção apropriados. Se eles estão presentes em um volume menor ou estão completamente ausentes, o processo inflamatório de todo o órgão ou de uma certa parte dele é afetado.

No caso da gravidade de tais manifestações, você pode observar os sintomas da gastroduodenite com erosão - dor severa, dispepsia. A principal característica da doença é a derrota simultânea de duas estruturas vizinhas do trato gastrointestinal.

Especialistas aderem à seguinte classificação:

  • processo inflamatório observado até 3 meses - gastroduodenite erosiva aguda,
  • fenómenos negativos com duração superior a 6 meses - gastroduodenite erosiva crónica,
  • inchaço grave e hiperemia dos tecidos, que respondem bem aos procedimentos médicos, são característicos de uma variante catarral da patologia,
  • vermelhidão aumentada da membrana mucosa com a formação de inclusões negativas - gastroduodenite hemorrágica,
  • a presença de um pedido inverso do conteúdo do 12º processo duodenal do intestino no estômago indica refluxo.

Somente procedimentos diagnósticos modernos podem distinguir entre as formas de patologia acima e facilitar a escolha de táticas terapêuticas.

Causas de ocorrência

Dentre o conjunto de motivos para a formação da gastroduodenite, é muito difícil identificar os prioritários. Nos manuais modernos, os seguintes fatores externos-agressores são indicados:

  • longo curso de antibioticoterapia,
  • dieta não ajustada - a prevalência de pratos pesados, gordurosos, condimentados,
  • várias infecções da orofaringe,
  • abuso significativo de álcool, produtos de tabaco,
  • Infecção por Helicobacter pylori ocorreu, é a presença de infecção da HP que é responsável por até 85% dos casos de gastroduodenite crônica.

Fatores internos que provocam a doença incluem:

  • desequilíbrios hormonais,
  • situações estressantes graves, sobrecarga psicoemocional significativa,
  • predisposição genética negativa
  • disfunção das estruturas imunitárias.

Empurrou a estréia da patologia são capazes de ambos transferidos colecistite, pancreatite e um ambiente desfavorável do ambiente, ea presença de focos crônicos de infecção, por exemplo, faringite, cárie. Um histórico completo e uma série de procedimentos diagnósticos ajudam a identificar a verdadeira causa raiz.

Sintomatologia

Gastroduodenite erosiva os sintomas dependem diretamente do período da patologia. Por exemplo, no momento agudo, pode haver uma ampla gama de manifestações clínicas - desde impulsos dolorosos graves até dispepsia e distúrbios digestivos. Quando um paciente está em remissão, praticamente nada incomoda, e sinais de patologia são detectados apenas no momento da gastroscopia.

Os sintomas da gastroduodenite erosiva são geralmente semelhantes às manifestações da úlcera duodenal. O complexo da síndrome dolorosa é caracterizado pela presença de sensações desagradáveis ​​na projeção do estômago e no 12º processo duodenal do intestino. Na prática infantil, o desconforto na região do umbigo é mais frequentemente detectado.

O fortalecimento dos impulsos da dor pode estar ligado à alimentação. Por exemplo, dores “famintas” se formam pela manhã e param rapidamente com um café da manhã leve. Manifestações de dor “tardias” são formadas de 1,5 a 3 horas após a ingestão de uma refeição, quando já houve um movimento para o intestino superior.

Além disso, o ganho desconforto pode ser desencadeado por estresses psicoemocionais graves, e não apenas má nutrição. Pessoas com um sistema nervoso lábil e excessivamente baixa resistência ao estresse são propensas a isso.

O complexo da síndrome dispéptica é representado por um conjunto de sinais caracterizando a violação dos processos de assimilação de alimentos.A causa raiz de tais distúrbios em pessoas que sofrem, por exemplo, de uma variante atrófica crônica da patologia, é uma violação da atividade motora do estômago ou do duodeno. Principais características:

  • sensação desagradável de um "caroço" perto do epigástrio,
  • pressão e explosão específica imediatamente após uma refeição,
  • saturação extremamente rápida
  • freqüente arroto, azia, amargura na cavidade oral,
  • insta a náuseas, às vezes complicadas por vômitos,
  • aumento significativo na produção de gás,
  • distúrbio do movimento intestinal de acordo com a opção de constipação ou diarréia.

As manifestações do complexo da síndrome astenovegetativa incluem labilidade emocional excessiva dos pacientes, presença de fraqueza geral desmotivada, letargia e aumento da fadiga. Na ausência de procedimentos médicos adequados, pode ocorrer distonia vegetovascular com aumento da sudorese, bradicardia e hipotensão.

Diagnóstico

Além de um histórico completo da vida do paciente, suas reclamações no momento da consulta, bem como um exame físico, os seguintes métodos diagnósticos de hardware e laboratório são obrigatórios:

  • visualizar estado FGDS ajuda o tecido mucoso do órgão, no momento do exame, o especialista vê claramente uma lesão erosiva ou ulcerativa, localização da gastroduodenite atrófica,
  • a fim de esclarecer a natureza das modificações morfológicas, uma biópsia endoscópica é usada,
  • Como uma causa comum da patologia é a infecção por Helicobacter pylori, os endoscopistas devem usar métodos diagnósticos especiais para identificar esse microrganismo,
  • vários exames de sangue - detectando desvios em seus parâmetros, detectando anticorpos para agentes infecciosos,
  • a presença de refluxo de quimo refluxo do estômago para o duodeno pode ser observada não apenas no momento da FGDS, mas também com a fluoroscopia,
  • desvios nos parâmetros de acidez dos sucos digestivos nos permitem falar desse fator particular como base para a formação da patologia, uma vez que a gastroduodenite ulcerativa não ocorre em pH normal para o estômago.

Apenas a totalidade das informações obtidas dos procedimentos diagnósticos acima permite que um especialista diferencie adequadamente a patologia, avalie os sintomas e escolha o tratamento necessário.

Terapia medicamentosa

Patologia requer uma abordagem integrada para a nomeação de procedimentos médicos. Um componente obrigatório da terapia em curso é a correção da dieta. Sob a proibição haverá todos os tipos de pratos condimentados, gordurosos e pesados, bem como produtos de álcool e tabaco, café forte, bebidas carbonatadas. Comida cozida servida em um estado quente é bem-vinda.

Terapia medicamentosa envolve principalmente a erradicação máxima da infecção por HP. Para este propósito, são prescritas preparações antibacterianas, contendo bismuto e antiácidos. Os procinéticos modernos ajudam a evitar a estagnação dos alimentos consumidos, e os reparantes ajudam a acelerar a regeneração dos defeitos erosivos e ulcerativos. Para aliviar a dor, são recomendados medicamentos sedativos, analgésicos e medicamentos para dormir.

Como e o que tratar deve ser decidido apenas por um gastroenterologista. A automedicação, realizada pelo paciente sem o consentimento do médico supervisor, pode não apenas agravar a situação, mas também provocar sérias complicações.

Na terapia complexa acima da gastroduodenite erosiva, o tratamento com remédios populares é bastante aceitável. Na Internet, você pode encontrar muitos tipos de receitas. Recomenda-se que cada um deles coordene com o especialista em tratamento, porque o paciente pode experimentar reatividade aumentada para qualquer um dos seus componentes.

Caracterização do refluxo gastroesofágico com esofagite


O refluxo gastroesofágico com esofagite ou doença do refluxo gastroesofágico (DRGE) é uma das doenças crônicas mais comuns na gastroenterologia. Os médicos já a chamam de doença do terceiro milênio, já que a frequência de sua ocorrência aumentou muitas vezes na última década. Este artigo irá descrever as causas e sintomas da DRGE, os princípios do seu diagnóstico e tratamento.

O que é DRGE?

Para o tratamento de gastrite e úlceras, nossos leitores usam com sucesso o Monastic Tea. Vendo a popularidade deste produto, decidimos oferecer a sua atenção.
Leia mais aqui ...

O refluxo gastroesofágico com esofagite é uma doença crônica na qual o conteúdo gástrico (refluxo) é lançado no esôfago. Devido à ação do ácido clorídrico, a inflamação da parede do esôfago ocorre e a esofagite se desenvolve.

A classificação da DRGE é apresentada na tabela:

  • Úlcera péptica do esôfago,
  • Sangramento dos vasos do esôfago,
  • Por estenose (fusão parcial) do esôfago.

Causas e mecanismos do desenvolvimento da doença


Esofagite provoca ácido clorídrico no estômago, que entra no esôfago durante o refluxo. Em uma pessoa saudável, o esfíncter não deixa entrar, o que separa o esôfago do próprio estômago.

Em caso de insuficiência do esfíncter esofágico, e com aumento da acidez do suco gástrico, o conteúdo é lançado no esôfago. Existem fatores que podem desencadear o desenvolvimento desta doença:

  • A hérnia diafragmática é a principal causa anatômica do mau funcionamento do esfíncter esofágico e o desenvolvimento de refluxo e esofagite.
  • Gravidez, especialmente no terceiro trimestre, quando o feto sustenta o diafragma.
  • Fumar A fumaça do tabaco danifica a parede mucosa do esôfago e do esfíncter.
  • Doenças crônicas do sistema digestivo, como gastrite, colecistite, pancreatite, colangite. Sob essas condições, um grande número de fatores inflamatórios é liberado.
  • Tomar medicamentos que reduzem o tônus ​​do músculo liso.
    Estes incluem:

  • antagonistas do cálcio
  • nitratos
  • teofilina
  • bloqueadores adrenérgicos,
  • antiespasmódicos.
  • Doenças sistêmicas do tecido conjuntivo.
  • O quadro clínico da DRGE


    Os principais sintomas de refluxo e esofagite são:

    1. azia - uma sensação de queimação no esôfago que se eleva
    2. regurgitação ácida - sensações de levantar o esôfago de comida comida e a presença de um gosto ácido na boca.

    Azia com refluxo tem as seguintes características:

    • aparece 1-1,5 horas depois de comer,
    • muitas vezes ocorre durante o sono, se o paciente dorme em um travesseiro baixo,
    • pode aparecer quase imediatamente depois de comer, se a refeição era muito abundante, e a comida em si era oleosa,
    • Por via de regra, a azia aumenta com a flexão e diminui em uma posição permanente.

    A forma não erosiva é mais comum em jovens, mulheres e pacientes sem excesso de peso corporal. Distinguem-se sintomas atípicos, que são mais comuns em pessoas com uma forma clínica não erosiva:

    • Faringite
    • Laringite
    • Sinusite crônica
    • Otite média
    • Dor nos ouvidos.

    Muito frequentemente, os pacientes com tais sintomas atípicos, por muito tempo sofrem o tratamento destas complicações particulares, não sabendo sobre a sua causa inicial. Eles são pacientes regulares no otorrinolaringologista, pneumologista, clínico geral. Por via de regra, estes doutores não os ajudam de nenhum modo.

    Princípios básicos para o diagnóstico da DRGE


    Se houver suspeita de refluxo e esofagite, um exame invasivo ou não invasivo pode ser prescrito pelo seu médico.

    Métodos diagnósticos invasivos são prescritos para pacientes com pelo menos um sintoma alarmante:

    • violação da deglutição, disfagia,
    • violação da linguagem,
    • perda de peso
    • episódios de sangramento gastrointestinal,
    • anemia
    • a presença de náuseas e vômitos.

    Esses sintomas podem ser sinais de doença ulcerosa péptica ou o desenvolvimento de um processo oncológico. Métodos invasivos incluem:

    1. Endoscopia do esôfago com a retirada de pedaços da mucosa para biópsia.
    2. Controle diário do pH intraesofágico.
    3. Medições de pH no estômago.

    O diagnóstico não invasivo é utilizado para pacientes que não apresentam um único sintoma alarmante. Métodos de exame não invasivo incluem:

    1. Radiografia geral do esôfago - com a sua ajuda você pode ver os defeitos, hérnia diafragmática.
    2. Vídeo-cápsula endoscópica. O paciente engole uma cápsula especial na qual uma câmera de vídeo está embutida. Esta câmera filma vídeo em detalhes com grande poder dividido, e então o médico olha para o vídeo que ela gravou. Este é um método completamente novo. Seu único inconveniente é o alto custo.
    3. Teste com um inibidor da bomba de prótons (teste PPI) - neste caso, o paciente é atribuído um tratamento experimental com Omeprazol. Sua duração é de 2 semanas. Se durante este período todos os sintomas desaparecerem, o diagnóstico de DRGE é confirmado.

    De acordo com novos protocolos médicos internacionais, o diagnóstico de DRGE só pode ser feito com base em sintomas em pacientes jovens que não apresentam sintomas alarmantes.

    Mudanças no estilo de vida na DRGE


    Modificação do estilo de vida e dieta são os principais componentes do tratamento desta doença. Se o paciente negligenciar essas regras, o tratamento medicamentoso não trará nenhum efeito.

    Abaixo estão as principais recomendações para essas pessoas:

    1. Você precisa dormir em travesseiros altos. A cabeça deve ser levantada durante o sono não menos que 15-20 centímetros.
    2. Recuse-se a usar cintos apertados e roupas de pressão apertada.
    3. Não levante pesos, tente não dobrar com frequência.
    4. Comer em pequenas porções, mas freqüentemente.
    5. Tente não comer 3-4 horas antes de dormir.
    6. Abandone completamente alimentos gordurosos, bebidas alcoólicas fortes, café e chocolate, ou pelo menos reduza o uso desses produtos ao mínimo.
    7. Livre-se do excesso de peso.
    8. Se possível, pare de fumar.

    Tratamento cirúrgico


    O tratamento cirúrgico é necessário para pacientes com uma forma erosiva da doença, na qual grandes úlceras e sangramento gastrointestinal são observados. Além disso, é prescrito com alto risco de desenvolver um tumor maligno, ou seja, com o esôfago de Barrett.

    Na maioria das vezes, a operação é realizada endoscopicamente, na qual o esfíncter esofágico é fortalecido. Com o esôfago de Barrrett, o tratamento deve consistir na excisão dos tecidos alterados.

    Complicações da doença

    Na ausência de um diagnóstico e tratamento oportunos, o refluxo gastroesofágico pode levar a tais complicações:

    • estreitando o diâmetro do esôfago,
    • processos malignos
    • feridas profundas
    • sangramento gastrointestinal,
    • anemia
    • caquexia.

    A doença de Gastroesophagoreflux é bastante perigosa. Requer tratamento oportuno. Se houver azia, que se repete várias vezes por mês, ou mais frequentemente, deve procurar imediatamente o conselho de um gastroenterologista. Graças aos modernos métodos diagnósticos, como o teste IPP, vídeo-cápsula endoscópica, o diagnóstico será indolor para você, e você esquecerá a azia por muito tempo!

    RDA e suas causas

    O refluxo duodeno-gástrico (DGR) ocorre em mais da metade da população. Em 10 - 15% das pessoas, esta condição ocorre esporadicamente, por exemplo, com esforço físico severo ou durante o sono. Esta condição não se manifesta por sintomas clínicos e não é considerada patologia.

    A prevalência da informação médica levou ao fato de que o termo "refluxo duodeno-gástrico" começou a distorcer. Em algumas publicações de informação, você pode encontrar refluxo gástrico duodeno ou refluxo gastroduodenal. Essas opções estão incorretas.

    A causa da doença é uma diminuição na função de fechamento do esfíncter gástrico. Em tais casos, um aumento na pressão no duodeno causa o refluxo de bílis, enzimas pancreáticas e outros componentes da secreção intestinal no estômago. Isso causa irritação da mucosa gástrica e o aparecimento de sintomas desagradáveis.

    Episódios longos e frequentes de DGH podem levar a um rearranjo irreversível da mucosa gástrica, à formação de úlceras e ao desenvolvimento de gastrite crônica. A maioria dos casos de refluxo duodeno-gástrico patológico aparece em pacientes submetidos à cirurgia - uma ressecção do estômago.

    Outros fatores que contribuem para o problema:

    • intoxicação alcoólica e tabagismo,
    • período de gravidez
    • doenças inflamatórias da vesícula biliar, pâncreas e fígado,
    • tomar certos medicamentos que afetam os músculos lisos dos intestinos e do estômago,
    • situações estressantes e erros na nutrição,
    • excesso de peso.

    Critérios diagnósticos

    Para o diagnóstico de uso de DGR:

    • pHmetria de longo prazo, que permite registrar a freqüência, duração e gravidade do refluxo,
    • radiografia usando um agente de contraste, através do qual é possível detectar a entrada de contraste do duodeno no estômago, bem como detectar hérnia do diafragma,
    • eletrogastroenterografia, que fornece informações sobre a atividade contrátil do estômago e do duodeno,
    • FGDS (fibrogastroduodenoscopy), que permite avaliar os danos na membrana mucosa do estômago e do esôfago, identificar a presença de úlceras, erosão e avaliar a gravidade do processo patológico.

    Se um refluxo duodeno-gástrico é detectado em um paciente com FGDS planejada, que não é acompanhada por uma alteração na mucosa gástrica e sinais clínicos, então é ignorada e não é considerada uma patologia.

    Como tratar o refluxo duodeno-gástrico?

    A maioria dos pacientes está se perguntando se esse problema pode ser curado. A doença responde bem ao tratamento nos estágios iniciais, quando a reestruturação irreversível da mucosa gástrica não começou e o processo não adquiriu um curso crônico. Nestes casos, o tratamento e a prevenção adequados protegerão contra o desenvolvimento de complicações da RDA. Os objetivos da terapia são eliminar os sintomas, melhorar a qualidade de vida do paciente, acalmar a mucosa gástrica irritada e evitar ou eliminar as complicações da doença.

    Recomendações sobre o regime e nutrição:

    • depois de comer, não se incline para a frente e não tome uma posição horizontal,
    • durante o sono, a extremidade da cabeça deve ser levantada ao máximo,
    • não coma antes de dormir
    • evite roupas apertadas e apertadas, espartilhos e cintos,
    • comer em pequenas porções
    • a dieta para esta doença envolve a rejeição de gorduras, café, chocolate, álcool e frutas cítricas,
    • controle seu peso
    • evitar o uso de drogas que possam provocar refluxo (sedativos, nitratos, beta-bloqueadores, tranquilizantes, etc.).

    Terapia conservadora inclui:

    1. Aceitação de antiácidos como Smecta, Almagel, etc. Estes fundos são usados ​​para eliminar os sintomas de azia, arrotos e um sabor desagradável na boca.
    2. Proquinética (Tserukal, Raglan, Motilium). Essas drogas regulam e aumentam a motilidade do estômago, acelerando seu esvaziamento.
    3. Drogas antissecretoras (Ranitidina, Omeprazol). Suprimir a formação de ácido clorídrico e acelerar o processo de regeneração da mucosa.
    4. A ingestão de preparações enzimáticas (Creon, Festal, etc.) é prescrita com uma combinação de DGR com doenças pancreáticas.
    5. Estimulantes da secreção gástrica e drogas que melhoram a circulação sanguínea na parede do estômago (Pentagastrina, Eufillin, Trental).
    6. Ácido ursodesoxicólico, que desloca os ácidos biliares tóxicos.

    Remédios populares

    Preparações de medicina tradicional são usadas no regime de tratamento complexo juntamente com medicamentos. Para o tratamento da doença use:

    • decoctions de ervas com um efeito calmante (camomila, sálvia, erva de São João),
    • linhaça pouco tem propriedades envolventes e acalma a mucosa gástrica inflamada,
    • tintura de banana e chá de espinheiro aumentam a motilidade e promovem o esvaziamento gástrico.

    O tratamento com medicamentos alternativos deve ser realizado em conjunto com a terapia medicamentosa e sob a supervisão de um especialista, de modo a não agravar o curso da doença e alcançar um efeito positivo duradouro.

    Duodenite, esofagite, gastrite

    As doenças do trato gastrointestinal são diversas em suas próprias manifestações e também dependem diretamente das causas que as causam. Os sintomas dessas doenças são bastante diversos e combinados com consequências negativas para a saúde humana.

    A nutrição inadequada, ou seja, a alimentação irregular, bem como a ingestão de alimentos condimentados e gordurosos, além de maus hábitos e estresse, são as principais causas de doenças do trato gastrointestinal. A essência comum do problema da maioria das doenças nesta área é a inflamação da membrana mucosa nos principais órgãos do trato gastrointestinal. Entre outros, preste atenção à duodenite, esofagite e gastrite.

    Duodenite é uma doença de tal seção do trato gastrointestinal como o duodeno, ou melhor, sua membrana. Segundo as estatísticas, os homens são três vezes mais propensos a serem afetados por esta doença do que as mulheres. A duodenite pode ser primária e secundária, e também prosseguir na forma aguda e crônica. Em qualquer caso, a duodenite traz muito desconforto ao paciente.

    Para o tratamento de gastrite e úlceras, nossos leitores usam com sucesso o Monastic Tea. Vendo a popularidade deste produto, decidimos oferecer a sua atenção.
    Leia mais aqui ...

    A esofagite em geral pode ser caracterizada como dano à membrana mucosa do esôfago. Isso geralmente é devido ao refluxo. Note que a esofagite é geralmente secundária. Também pode ser aguda, crônica e subaguda.

    A gastrite, por sua vez, é uma inflamação da membrana mucosa da parede da cavidade gástrica. Segundo as estatísticas, a doença se manifesta em mais de 50% da população adulta do planeta. A gastrite encontra-se, como duodenite em duas formas.

    O que é comum nos sintomas de esofagite, duodenite e gastrite?

    Todas essas doenças se manifestam por dor na região epigástrica. Com eles, azia ocorre depois de comer. Com esofagite, a azia também aparece após fumar, beber álcool ou café.

    Na maioria dos casos, com esofagite, duodenite e gastrite, também se observa falta de apetite, embora em alguns casos, ao contrário, se manifestem por ataques repentinos de fome. Formas agudas também são frequentemente caracterizadas por salivação excessiva, bem como sinais de náusea e até mesmo em alguns estados de vômito. Muitas vezes, processos inflamatórios na membrana mucosa do trato digestivo são acompanhados por distúrbios em outros órgãos, que são caracterizados por dores de cabeça, tontura, apatia, distonia vegetovascular, palpitações cardíacas e outros.

    Apesar do fato de que essas doenças são inflamações de diferentes partes do trato gastrointestinal, seus sintomas coincidem quase completamente.

    No entanto, em alguns casos, a esofagite pode ser completamente assintomática. Além disso, todas essas doenças podem ocorrer simultaneamente e ser síndromes concomitantes entre si. Além disso, pode ocorrer devido a duodenite ou, inversamente, a inflamação da mucosa gástrica pode ser causada por inflamação da membrana mucosa do esôfago.

    Causas da gastrite

    O desenvolvimento de gastrite pode ser desencadeado pelas seguintes razões:

    • Helicobacter pylori (gastrite por Helicobacter pylori ocorre na maioria dos pacientes)
    • dano auto-imune à mucosa gástrica (com anticorpos próprios)
    • dano tóxico à mucosa gástrica (bile, abandonada no estômago pelo duodeno, álcool ou drogas)
    • dieta inadequada (consumo excessivo de conservantes, fritos, condimentados, defumados, comidas muito quentes ou frias)
    • tabagismo e abuso de álcool
    • estresse frequente
    • causas raras (consequências da radioterapia, alergias, etc.).

    Sintomas da gastrite

    A gastrite superficial sozinha não causa sintomas. Todos os sinais desta doença são causados ​​por dispepsia funcional.

    Algumas condições são observadas quando a gastrite crônica piora. Os sintomas durante a exacerbação estão associados a inflamação grave e ao aparecimento de erosão. Além disso, um curso prolongado de gastrite provoca extensa atrofia da mucosa gástrica. Esta condição é acompanhada por distúrbios gastrointestinais e inespecíficos.

    Tratamento de gastrite

    Depois que o diagnóstico de gastrite é confirmado, o nosso gastroenterologista elabora um plano de tratamento dependendo do estágio da doença, das características de seu curso, bem como das razões de seu desenvolvimento.

    Em nossa clínica, a exacerbação da gastrite crônica é tratada em etapas. Na primeira etapa, o médico prescreve:

    • regime e nutrição médica
    • drogas essenciais, cuja escolha depende do excesso ou falta de secreção gástrica
    • fundos adicionais, cuja escolha depende do grau de inflamação da mucosa gástrica
    • medicamentos para melhorar a motilidade gástrica com a liberação de bile do duodeno 12 para o estômago
    • antibióticos (para helicobacteriose)
    • preparações de ferro (para anemia).

    Na segunda etapa, avalia-se a eficácia do tratamento:

    1. Se a terapia medicamentosa reduzir a atividade da doença e melhorar o bem-estar do paciente, o médico decide expandir a dieta e reduzir a dose e a frequência da medicação. Nos casos em que o tratamento não é suficientemente eficaz, o médico ajusta o plano de tratamento.
    2. Se a terapia contra a helicobacteriose foi realizada, em seguida, um mês após o término do tratamento, um teste respiratório de controle é realizado. No caso de um resultado de teste negativo com bom bem-estar do paciente, outras consultas preventivas ao médico são acordadas. Se a Helicobacter ainda estiver presente no corpo do paciente, é prescrita uma antibioticoterapia repetida, ou sua sensibilidade a ela é revelada pela semeadura da bactéria.

    O prognóstico para gastrite

    A gastrite por Helicobacter pylori a longo prazo sem tratamento adequado causa atrofia da mucosa gástrica. A gastrite atrófica crônica aumenta a probabilidade de desenvolver câncer no estômago.

    O tratamento oportuno da gastrite crônica e da infecção por Helicobacter pylori com outras visitas regulares por um gastroenterologista para fins de prevenção minimiza a probabilidade de desenvolver câncer de estômago.

    Prevenção e recomendações

    As seguintes recomendações ajudarão a evitar o desenvolvimento de gastrite, bem como a recaída da doença:

    • nutrição adequada e regular (você deve comer cinco vezes ao dia, não alimentos quentes processados ​​mecanicamente)
    • parar de fumar
    • Pare de tomar medicamentos que afetam negativamente a mucosa gástrica (se possível).

    Dieta para gastrite na fase aguda

    1. Dieta "Mesa número 1" indicado para pessoas com gastrite com alta acidez. Significa recusa de alimentos que contribuem para qualquer irritação da mucosa gástrica. Deve ser comido seis vezes ao dia com amassada de temperatura média, fervida ou cozida no vapor. À noite eles bebem um copo de leite ou creme
    2. Dieta "Mesa número 2" atribuído a pacientes com gastrite com baixa acidez. Esta dieta envolve a rejeição de alimentos, contribuindo para irritação mecânica da mucosa gástrica. Ao mesmo tempo, a nutrição deve estimular a atividade de seu segredo. O paciente come pratos de diferentes graus de calor e processamento mecânico e alimentos ricos em fibras. Alimentos que são difíceis de digerir, assim como quaisquer irritantes da mucosa gástrica (alimentos muito frios ou quentes, alimentos condimentados, etc.) são excluídos.

    Gastrite sob estresse

    Paciente E., 40 anos, procurou o gastroenterocentrista EXPERT com queixas de dor no estômago ocorridas imediatamente após a alimentação, o que ocorre durante o jejum. A partir da anamnese sabe-se que o paciente ingere irregularmente, nos últimos anos tem havido muitas situações estressantes. Após exame abrangente no centro, incluindo FGDS com teste de Helicobacter e exame histológico da mucosa gástrica, foi estabelecido o diagnóstico: gastrite crônica de alto grau de atividade, HP negativo, paciente E. 40 anos, voltado para o gastroenterocentrista EXPERT. queixas de dor no estômago que ocorrem imediatamente após comer, passando durante o jejum. A partir da anamnese sabe-se que o paciente ingere irregularmente, nos últimos anos tem havido muitas situações estressantes. Após um exame abrangente no centro, incluindo FGDS com um teste de Helicobacter e exame histológico da mucosa gástrica, o diagnóstico foi estabelecido: gastrite crônica com um alto grau de atividade, o teste de HP é negativo.

    Helicobacter pylori e gastrite

    Paciente G., 23 anos, procurou o centro do ESPECIALISTAS em 2010, com queixas de dores dolorosas de 1,5 horas após comer e à noite, após comer. Ao estudar a anamnese, descobriu-se que a nutrição do paciente é irregular, muitas vezes fast food, o jovem gosta de turismo, onde a comida é muitas vezes realizada em condições insalubres. Além disso, foi possível descobrir que o pai do paciente tinha uma úlcera duodenal.

    A dieta certa para esofagite e gastrite

    Terapia desta doença sempre envolve seguir uma dieta especial, que é baseada em refeições repartidas. Quanto maior o volume de comida consumida ao mesmo tempo, mais suco gástrico é produzido que irrita o esôfago. É por isso que com esofagite em nenhum caso, não deve comer demais!

    O principal princípio da dieta para esofagite e gastrite é considerado uma proibição de comer na hora de dormir. Além disso, pacientes com esta doença não podem consumir leite, o que aumenta a acidez do suco. Outro ponto importante é a rejeição de temperos, alimentos gordurosos e alimentos ácidos, que são provocadores da azia. Deve entender-se que os pratos gordurosos são considerados inimigos não só para uma figura esbelta, mas também para o nosso esôfago. A gordura é capaz de permanecer no estômago por um longo período de tempo e levar à liberação de suco em grandes volumes.

    A fim de neutralizar a acidez excessiva, os seguintes alimentos devem ser consumidos: massas, batatas, pão de cereais e cereais. Além dos produtos listados, também é aconselhável comer o maior número daqueles que são enriquecidos em fibra como alimento.

    Dieta para o tratamento de esofagite, duodenite, gastrite

    Surpreendentemente, as dietas que são usadas no tratamento das doenças acima do trato gastrointestinal são absolutamente idênticas. E, mais precisamente, a tabela 1 da dieta é sempre atribuída por especialistas.

    Recomendações gerais da dieta para esofagite, duodenite ou gastrite:

    1. exclusão absoluta de cigarros e álcool,
    2. rejeição de alimentos instantâneos,
    3. fumegante ou no forno,
    4. 6-tyrazny dieta fracionária,
    5. o uso de pratos ralados,
    6. Uma exceção à dieta é ácida, picante e salgada.

    Uma dieta mais precisa é geralmente prescrita por um gastroenterologista após um diagnóstico completo.

    Causas da gastroduodenite:
    • predisposição hereditária
    • dieta inadequada - dependência de alimentos picantes, quentes e ásperos, consumo excessivo de álcool, refeições irregulares, alimentos secos,
    • estresse
    • Helicobacter pylori
    • uso a longo prazo de certas drogas (aspirina, alguns antibióticos),
    • fumar
    • infecções intestinais
    • infecções crônicas na cavidade oral e faringe (dentes cariados, inflamação das amígdalas),
    • doenças da vesícula biliar, fígado, pâncreas.


    Sintomas de gastroduodenite

    O primeiro ataque pode começar completamente inesperadamente. De repente (muitas vezes com o estômago vazio) há dores de cãibras agudas na parte superior do abdômen, náuseas com vômitos aparecem.

    Os sintomas da gastroduodenite são semelhantes aos da gastrite. Isto é:

    • náusea
    • dor no estômago
    • uma sensação de plenitude no estômago,
    • mau gosto na boca
    • perda ou perda de apetite,
    • Arrotar
    • azia
    • diarréia ou constipação.

    Gastroduodenite em crianças

    A gastroduodenite em crian�s �uma doen� muito comum, que se caracteriza por uma variedade de sintomas e �frequentemente combinada com outras doen�s do sistema digestivo e, por isso, nem sempre �poss�el detectar manifesta�es provocadas pela gastroduodenite propriamente dita de sintomas provocados por patologia concomitante.

    O papel preponderante na ocorrência de gastroduodenite em crianças pertence a fatores nutricionais (irregularidade e desnutrição, ingestão de alimentos condimentados, alimentos secos) e fatores psicogênicos. A influência desses fatores aumenta na presença de uma predisposição hereditária para doenças da zona gastroduodenal. Eles também podem provocar gastroduodenite tomando medicamentos (glicocorticóides, AINEs), alergias alimentares e outros fatores que reduzem a proteção da membrana mucosa.

    Durante o período de exacerbação da gastroduodenite, a criança desenvolve dores dolorosas na região epigástrica, ocorrendo de 1 a 2 horas após a ingestão e muitas vezes irradiando-se para a hipocondria (mais freqüentemente à direita) e a região umbilical. A dor pode ser acompanhada por uma sensação de peso, sensação de plenitude na região epigástrica e náusea. O principal papel na ocorrência da dor e dos fenômenos dispépticos é a discinesia do duodeno, na qual o refluxo duodenogástrico é intensificado, causando amargura amarga, às vezes vômito com uma mistura de bile, menos frequentemente azia.

    Ao examinar uma criança, palidez da pele, uma língua revestida com placa branca e branco-amarelada, muitas vezes com marcas de dentes na superfície lateral, são observadas. A palpação do abdome determina a dor na região piloro-duodenal, menos freqüentemente ao redor do umbigo, na região epigástrica e hipocondria.

    As exacerbações geralmente ocorrem na primavera e no outono. A gravidade de uma exacerbação depende da gravidade e duração da síndrome de dor, fenômenos dispépticos e distúrbios no estado geral.

    Em crianças com duodenite crônica, distúrbios vegetativos e psicoemocionais são freqüentemente observados - dores de cabeça periódicas, tontura, distúrbios do sono, fadiga. Os distúrbios vegetativos podem manifestar-se por fraqueza, sudorese, sonolência, aumento da motilidade intestinal, ocorrendo 2 a 3 horas após a ingestão. Com um longo intervalo entre as refeições, podem ocorrer sinais de hipoglicemia sob a forma de fraqueza muscular, tremores no corpo e aumento acentuado do apetite.

    O tratamento de crianças com gastroduodenite é realizado de forma abrangente, levando em consideração a causa da doença e a presença de alterações de outros órgãos e sistemas do corpo. A psicoterapia é muito importante, especialmente em crianças mais velhas e adolescentes, o que é desejável para ser realizado simultaneamente com os pais.

    Dos eventos gerais, caminhadas ao ar livre depois de comer são recomendadas - pelo menos 30-40 minutos. Uma noite de sono deve durar pelo menos 8-10 horas, e você não deve ficar na horizontal por 2-3 horas após a refeição. Atividades físicas agudas são contraindicadas para crianças, causando um aumento na pressão intra-abdominal: salto, corrida intensa, levantamento de peso. O papel principal na prevenção e tratamento da gastroduodenite pertence à dieta, que é prescrita levando em consideração a forma da doença e a acidez do suco gástrico. A luta contra o tabagismo é importante, tanto com o tabagismo passivo e direto de escolares mais jovens e mais velhos.

    A terapia medicamentosa é prescrita levando-se em conta o estado da função secretora do estômago. Ao detectar a infecção pelo HP, vários esquemas terapêuticos com antibióticos são prescritos.

    Com o aumento da acidez, os antiácidos são prescritos, a nomeação é justificada para os pacientes
    Bloqueadores H2 de receptores de histamina que reduzem a secreção e a formação de ácido, especialmente à noite.

    No tratamento da gastroduodenite erosiva, os inibidores da bomba de prótons são eficazes.
    Com dor severa, antiespasmódicos são prescritos e sedativos são usados ​​para aliviar a tensão emocional.

    No tratamento da gastroduodenite crônica que ocorre com insuficiência secretória, é necessária a indicação da terapia de reposição, para estimular e restaurar a regeneração da mucosa, é indicada a indicação de hidrolisados ​​protéicos e dieta protéica. Obrigatório no complexo de tratamento de pacientes é a nomeação de preparações de vitamina.

    Se gastroduodenitis ocorrer em um contexto de doenças do sistema biliar, é necessário prescrever cholagogue e preparações de enzima.

    Com tratamento irregular e ineficaz, a gastroduodenite progride e se torna a principal patologia dos adultos, o que reduz a qualidade de vida do paciente, sua capacidade de trabalho. Como resultado disso, não se deve tentar curar a gastroduodenite em uma criança! Uma consulta com um gastroenterologista pediátrico é obrigatória.

    Médicos atribuem gastroduodenite à rubrica K29,9 na Classificação Internacional de Doenças CID-10.

    Gastroduodenite crônica, DRGE, esofagite de refluxo

    № 33 122 Gastroenterologista 25/05/2016

    Olá Cinco meses atrás eles o colocaram em um hospital, as queixas foram: uma sensação de muco na garganta, uma sensação de constrição na garganta, às vezes no peito, desconforto no abdômen, flatulência, azia, arrotos com comida, às vezes ar e um sabor azedo desagradável na boca. No hospital, após a FGDS, ela foi diagnosticada com DRGE catarral, esofagite de refluxo e gastroduodenite crônica. Tratado com emanero. Eles tiveram alta do hospital com melhora e eu esqueci esses sintomas desagradáveis ​​por 2 meses, mas aconteceu que eu quebrei a dieta, e agora os mesmos sintomas se repetem. Acima de tudo, a sensação de um pedaço de muco na garganta e como se as cãibras esofágicas tornassem difícil respirar. Isso começou a se repetir com muita frequência. E agora, também, sem motivo, embora antes disso eu estivesse muito nervoso. Fui ao gastroenterologista, ela olhou para mim e disse que tudo era normal da parte dela. Mas como pode ser normal que esses sintomas não desapareçam? Eu realmente não escrevi nada, enviei para o endocrinologista. Eu não sei a quem recorrer. Talvez seja por causa dos nervos? Só porque o pedaço de muco não passa? E o que devo fazer? Quem contatar? Como aliviar essa condição?

    RESPONDIDO: 05.25.2016 Panigribko Sergey Carpete 2,5 médico dermatologista

    Olá, com um diagnóstico semelhante, aderência a uma dieta restritiva por muito tempo. Cada violação levará a grandes problemas. Comece tomando um remédio antiácido, antiespasmódico (duspatalin). Repita o estudo do efgds

    Assista ao vídeo: Gastrite erosiva sintomi e cause: ecco i 7 fattori esterni (Novembro 2019).

    Loading...